為深化醫(yī)療價格改革，落實國家醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制要求，全省自2025年4月30日起對放射檢查類和中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目實施規(guī)范整合（以下簡稱“新政”）。

　　為進(jìn)一步了解新政實施情況以及相關(guān)價格變化，5月中下旬，國家統(tǒng)計局連州調(diào)查隊走訪市醫(yī)保局、市人民醫(yī)院以及市中醫(yī)院等開展實地調(diào)研。

　　二、調(diào)研情況

　?。ㄒ唬┦嗅t(yī)保局調(diào)研情況

　　通過市醫(yī)保局提供的《關(guān)于公布清遠(yuǎn)市中醫(yī)藥類等醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》，了解到清遠(yuǎn)地區(qū)在“全省最高限價”的基礎(chǔ)上，將定價按照一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院分成了三個檔次，限價金額約分別占“全省最高限價”的75.6%，81.0%以及90.0%，進(jìn)一步降低了限價標(biāo)準(zhǔn)。

　?。ǘ┻B州市人民醫(yī)院調(diào)研情況（二級醫(yī)院）

　　1.最高限價標(biāo)準(zhǔn)大部分低于醫(yī)院核算成本：新政出臺前醫(yī)院對相關(guān)項目進(jìn)行成本核算并提出最低限價建議，但文件最終確定的價格與測算偏差較大，大部分項目未達(dá)到醫(yī)院核算的成本價格。

　　2.新政價格合理體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價值：護(hù)理類醫(yī)療項目合并收費，價格更合理，體現(xiàn)護(hù)士工作難度和工作量；產(chǎn)科類和中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)和定價更合理，如剖宮產(chǎn)手術(shù)價格上調(diào)且相關(guān)項目合并收費，頸部疾病推拿項目價格上漲體現(xiàn)推拿師勞動價值。

　　3.放射檢查類醫(yī)療項目價格下降明顯，群眾獲得感較強：攝影成像類項目約占醫(yī)院收入的14%，價格下調(diào)后，醫(yī)院短期有效收入下降，但群眾負(fù)擔(dān)減輕，患者獲得感明顯增強。

　　4.升級需求強烈：作為連州綜合型的中心醫(yī)院，二級醫(yī)院的收費限額難以支撐當(dāng)前綜合醫(yī)院的成本，下一步將盡快申請升級為三級醫(yī)院。

　?。ㄈ┻B州市中醫(yī)院調(diào)研情況（二級醫(yī)院）

　　1.護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)項目價格上漲較為合理，能夠反映護(hù)理人員的工作量和勞動價值；

　　2.放射檢查類服務(wù)價格影響總體收入：放射類服務(wù)價格項目占醫(yī)院收入的30%，新政實施后價格下調(diào)明顯，醫(yī)院有效收入同比下降40%，但群眾負(fù)擔(dān)也明顯減輕。

　　3.中醫(yī)類服務(wù)項目價格收費更規(guī)范：中醫(yī)類等如推拿項目價格上漲體現(xiàn)了中醫(yī)勞動價值，以往按部位次數(shù)收費，調(diào)整后規(guī)范了收費標(biāo)準(zhǔn)。新政還提出評估內(nèi)容的細(xì)化，但不收費，更好地規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

　　三、醫(yī)院及業(yè)內(nèi)人士評價

　　醫(yī)院及業(yè)內(nèi)人士對此次價格調(diào)整總體持支持態(tài)度，認(rèn)為調(diào)整后的價格更加合理，能夠反映實際工作量和成本。具體評價如下：一是調(diào)整后的價格能夠更好地反映醫(yī)療服務(wù)的實際成本和工作量，特別是對于護(hù)理、推拿等勞動密集型項目，價格調(diào)整能夠體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的勞動價值。二是雖然部分項目價格上漲，但一些常規(guī)性的檢查類項目價格下調(diào)，整體上有利于減輕群眾負(fù)擔(dān)。三是新規(guī)定增加了醫(yī)院的管理難度，特別是在項目合并和收費標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范方面，需要醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和管理。

　　四、總結(jié)與建議

　　總結(jié)：此次新政實施后，從市醫(yī)保局、市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院的調(diào)研情況來看，價格調(diào)整在一定程度上優(yōu)化了計價單位、擴(kuò)展了項目內(nèi)涵，使價格更真實地反映技術(shù)難度和資源消耗。各醫(yī)院在新政實施過程中，雖然面臨一些挑戰(zhàn)，如部分項目價格低于醫(yī)院核算成本、管理難度增加等，但也取得了積極成效，如護(hù)理類、產(chǎn)科類、中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)項目價格更加合理，放射檢查類項目價格下降減輕了群眾負(fù)擔(dān)，整體上有利于推動醫(yī)療服務(wù)價格與實際價值的匹配，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者就醫(yī)體驗。

　　建議：一是進(jìn)一步完善定價機(jī)制。建議相關(guān)部門在制定醫(yī)療服務(wù)價格時，充分考慮醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)，加強與醫(yī)院的溝通協(xié)調(diào)，建立更加科學(xué)合理的定價模型，確保價格既能反映市場供需關(guān)系和技術(shù)勞務(wù)價值，又能保障醫(yī)院的可持續(xù)運營。

　　二是加強醫(yī)院成本管理。醫(yī)院應(yīng)以此為契機(jī)，進(jìn)一步加強內(nèi)部成本核算和管理，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。同時，積極探索創(chuàng)新服務(wù)模式，降低運營成本，以應(yīng)對價格調(diào)整帶來的影響。

　　三是加大政策宣傳力度。相關(guān)部門和醫(yī)院應(yīng)加強對新政的宣傳解讀，讓廣大患者和醫(yī)護(hù)人員充分了解政策調(diào)整的內(nèi)容和意義，提高患者對醫(yī)療服務(wù)價格變化的認(rèn)知度和接受度，確保新政的順利實施和社會穩(wěn)定。

　　四是強化監(jiān)管與評估。建立健全醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管機(jī)制，加強對醫(yī)院價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，防止出現(xiàn)違規(guī)收費、分解收費等問題。同時，定期對新政實施效果進(jìn)行評估，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，為后續(xù)政策調(diào)整和完善提供參考依據(jù)，確保醫(yī)療服務(wù)價格改革朝著有利于患者、醫(yī)院和社會的方向發(fā)展。

　　附：連州居民消費價格調(diào)查醫(yī)療服務(wù)項目價格變動情況